La crioablación sin cirugía es segura para tumores de mama pequeños

De unos años para atrás, gracias a los programas de cribado, el cáncer de mama se está diagnosticando cada vez más en estadios precoces. Debido al reducido tamaño de estos tumores, se han desarrollado estrategias menos invasivas a la cirugía para determinadas pacientes como la crioablación guiada por ecografía, la radiofrecuencia, las microondas o los ultrasonidos focalizados de alta intensidad.

Un equipo de radiólogos del Hospital Universitario y Politécnico La Fe y del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, en Valencia, todos ellos miembros de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), ha querido evaluar la efi cacia y seguridad de la crioablación, técnica que induce la necrosis tumoral con ciclos de congelación y descongelación en pacientes con tumores con receptores hormonales positivos (RH+) y HER2-. Unos perfi les más favorables al uso de esta técnica por su menor grado y menor riesgo de multifocalidad, multicentricidad o diseminación intraductal extensa. Los investigadores analizaron a 26 pacientes de las 52 iniciales que fueron reclutadas entre octubre de 2023 y febrero de 2025.

Las 26 fueron tratadas con ablación y cirugía conservadora de mama. De ellas, 23 pacientes eran posmenopáusicas y 25 presentaban un carcinoma ductal invasivo. Todas ellas tenían un cáncer de mama unifocal pequeño, de menos o igual a 2 cm, HR+ o HER2 negativo con una lesión visible en la ecografía y axila negativa. Solo cuatro pacientes, 15,4%, tenían antecedentes de cáncer de mama, tres de las cuales habían tenido un tumor previo en la misma mama y una en la contralateral. Tras someterse a una resonancia magnética o mamografía antes de la intervención, se les hizo la crioablación.

La cirugía se realizó en los 30 días posteriores. Ablación completa Gracias a esta técnica, se logró la ablación completa en el 92,3% de los casos. Es decir, en todos salvo en dos pacientes que presentaron un tumor invasivo residual. Y en el 19,2% de los casos, se encontraron focos satélites de carcinoma ductal in situ fuera del área tratada.