El pronóstico en pacientes con metástasis hepáticas es comprometido. Desde hace más de 2 décadas, se conoce que la resección completa de esta tipología de metástasis mejora mucho el pronóstico del paciente e incluso se llegan a obtener curaciones.

Los nuevos fármacos aparecidos en los últimos años han permitido mejorar las estrategias para lograr un rescate quirúrgico de las metástasis hepáticas, porque por sí mismos no mejoran el pronóstico de los pacientes.

Quénet Torrent Institute, Servicio de Cirugía Oncológica del Hospital El Pilar, tiene una amplia experiencia en este tipo de técnicas y ha colaborado en algunas de las publicaciones científicas más destacadas en la materia.

El principal tumor causante de metástasis hepáticas es el adenocarcinoma colorrectal, de los que se diagnostican en España entre 32.000 y 40.000 casos al año. Los cuales entre un 50 y 75% desarrollaran metástasis hepáticas.

Clásicamente se consideraba que un 50% serían irresecables, y solo un 15 % de los tumores son resecables de entrada. Las nuevas estrategias de tratamiento permiten operar al 30-40% de los pacientes en centros altamente especializados. La tasa de resecabilidad ha aumentado del 15% a más del 40% gracias a los avances en los tratamientos multidisciplinares.

Hay dos motivos por los que a menudo se descarta la cirugía en estos pacientes. Uno es que no haya suficiente tejido hepático sano después de la cirugía. Menos de un 30% de tejido hepático sano después de la cirugía es incompatible con la vida (35% en caso de toxicidad previa por quimioterapia). El otro es porque la lesión/lesiones son demasiado grandes y dificultan la técnica quirúrgica.

Fuente: Quirónsalud 29-11-2021