Dr. Jaime Masjuan: «El ictus ocurre en un 1% de los pacientes con Covid grave»

«Desde 2020, la situación ha cambiado radicalmente».

El jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Jaime Masjuan, apunta en una entrevista con El Mundo, que los mitos sobre el mal llamado Covid persistente estigmatizan a los pacientes.

A continuación se recoge una entrevista en la que aborda los síntomas neurológicos post-Covid.

Pregunta- Hace casi dos años de esa primera ola que puso todo del revés, colapsó los hospitales y paralizó el mundo. ¿Cómo ve la evolución actual de la pandemia?

Respuesta- Bueno, ahora bien. Mucho mejor que entonces. A largo plazo, yo no digo nada.

P- Pero, la situación actual lleva al optimismo…

R-Claro. La sexta ola progresa hacia una situación muy buena en los hospitales. Y sí que es verdad que se prevé que, entrando en la primavera y de cara al verano, las cosas se queden tranquilas una temporada, porque si no cualquier tipo de sorpresa no va a ser buena para nadie.

«Nos ha quedado es un grupo de pacientes que después de todas las olas se han quedado con secuelas derivadas de todas estas enfermedades agudas del Covid»

P- Hace dos años, sólo con lo que veía en la práctica clínica del día ya ‘predijo’ que íbamos a ver los trastornos neurológicos del Covid en los pacientes. Ahora, ya hay análisis y estudios que lo avalan, ¿cierto?

R- Desde 2020, la situación ha cambiado radicalmente. Desde el punto de vista neurológico, y así nuestra sociedad [Sociedad Española de Neurología, SEN] quiere establecer los problemas neurológicos con el Covid. Tenemos pacientes neurológicos que podemos dividir, muchos de ellos, entre los que vimos durante la fase aguda, los que sufrían de dolor de cabeza, el problema del olfato y algunos de ellos con una mayor incidencia de ictus tantos hemorrágicos como isquémicos. Y aquellos que ingresaban en la UCI, que también quedaban con secuelas neurológicas, después de quedar tanto tiempo intubados. Ese grupo de enfermedades agudas con la variante nueva, ómicron, han tenido una menor incidencia, claramente.

Lo que sí nos ha quedado es un grupo de pacientes que después de todas las olas se han quedado con secuelas derivadas de todas estas enfermedades agudas del Covid, como secuelas del ictus o del ingreso UCI, problemas crónicos, generalmente leves, como la alteración del olfato y el gusto. Todas ellas, se han ido resolviendo con el paso del tiempo.

Luego está otro grupo que nosotros en Neurología nos gusta llamar con sintomatología post-Covid, no nos gusta la denominación de Covid persistente ni crónico ni permanente. Esta terminología creada ha hecho mucho daño a las personas por el continuo bombardeo de los medios hablando de una patología que, primero, no conocemos cuánto tiempo va a durar, por qué ocurre, ni los mecanismos que son, ni claramente cuáles son los síntomas.

«No hay más riesgo de nuevos ictus por haber pasado la infección, ni tampoco se eleva el riesgo de alzhéimer, párkinson»

P- ¿Cuáles son las huellas neurológicas en los más graves?

R –El ictus ocurre en un 1% de los pacientes con Covid grave, es raro, muy poquito frecuente y eso ocurre en el momento de la infección aguda.. No hay más riesgo de nuevos ictus por haber pasado la infección, ni tampoco se eleva el riesgo de alzhéimer, párkinson

P- ¿Cuáles son las secuelas tras la infección Covid más comunes en todos los pacientes?

R- Los dolores de cabeza suelen estar relacionados con la infección aguda por la infección. Lo que pasa es que esto se alarga unos tres o cuatro meses después del Covid. Pero bien tratados y bien explicada la situación a esos pacientes al cabo de unos meses la cefalea desaparece. Y nos pasa algo similar con el gusto y olfato, aunque con ómicron esta situación ya es mucho menor. Al principio, en las primeras olas, había gente que se quedaba prácticamente sin ningún tipo de olor y gusto, pero paulatinamente van mejorando; algunos quedan con olores extraños y otro nos pueden reconocer algunos concretos. Pero esto ya ocurría antes con otros virus, no es una cosa nueva.

«Los pacientes comentan que tienen una gran cantidad de fatiga, de cansancio y de dificultad en la concentración en hacer sus trabajos»

P-¿Cuáles son los síntomas post-Covid más comunes en este grupo?

R- Aquí se debe mencionar el gran conglomerado de esta serie de personas que suelen ser jóvenes y muchas veces mujeres, en el que se da una especie de sintomatología muy difícil de concretar y creo que los pacientes se encuentran realmente fastidiados. En ellos, a veces se mezclan incluso los síntomas de la fibromialgia, la fatiga crónica… Ellos mismos comentan que tienen una gran cantidad de fatiga, de cansancio, de dificultad en la concentración en hacer sus trabajos… Eso es lo que llamamos sintomatología post-Covid y que está un poco por definir. No tenemos tampoco medios de tratamiento farmacológicos específicos; hay que intentar trabajar el punto de vista psicoterapéutico psicológico, de fisioterapia muchas veces y poquito a poco ir transmitiendo que el Covid no se ha quedado dentro del cuerpo.

Fuente y Foto: El Mundo 04-03-2022

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