Dr. Cervantes: «Nuestro país es un modelo en el desarrollo de CAR-T que compiten en calidad con modelos comerciales»

Pregunta. ¿Esta innovación tan acelerada puede hacer más difícil que los mejores tratamientos lleguen a todo el mundo?

Respuesta. La medicina personalizada tiene dos efectos. Tratas a los que tienes que tratar y no tratas a los que no tienes que tratar. Desde el punto de vista financiero, antes se hacían mejorías limitadas sobre la población general y el tratamiento se aplicaba a todos los pacientes. Así, fármacos de diseño personalizado fracasarían en la población general. Sin embargo, están teniendo éxito en pacientes con unos biomarcadores positivos. Los biomarcadores ayudan a seleccionar para que el tratamiento sea más eficiente. Esto, claro, puede limitar el acceso. ESMO ha hecho una revisión de la situación en 45 países y la disponibilidad de técnicas de secuenciación masiva para la detección de anomalías moleculares a las que dirigir tratamientos dista mucho de ser de acceso universal, es un problema que tenemos que analizar. Tenemos que priorizar las innovaciones con mayores beneficio. En ESMO hemos creado un instrumento para, cada vez que la Agencia Europea del Medicamento aprueba un fármaco, calcular una puntuación de beneficio, y estamos en negociaciones con la OMS para que todos los que tengan la máxima puntuación sean declarados medicamentos esenciales y se facilite el acceso al paciente.

«Hay que entender bien cómo se adquiere el hábito del tabaquismo, cuáles son los factores que intervienen en el desarrollo de la obesidad»

P. En el tema de la prevención, ¿hasta dónde puede llegar el Estado? Sabemos que consumir tabaco o alcohol incrementa el riesgo de tener cáncer. ¿Nos deberían obligar, con medidas drásticas, a hacer cosas que reduzcan los riesgos para la salud, como se hizo en la pandemia?

R. Todo tiene aspectos psicológicos y de comportamiento. Hay que entender bien cómo se adquiere el hábito del tabaquismo, cuáles son los factores que intervienen en el desarrollo de la obesidad, por qué la gente no hace actividad física. Tenemos que entender estos factores, porque esto no es un problema de ordenar. Cada individuo tiene su libertad, pero creo que si esto se enseñara y se promoviera tendría un efecto sobre la salud de la ciudadanía.