El 15% de los j贸venes ingresados por Covid-19 presenta insuficiencia respiratoria
Existe una relaci贸n entre la obesidad, apnea del sue帽o y el abuso de alcohol
Una nueva investigaci贸n retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Espa帽ola de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre marzo y junio de 2020 revela que聽1 de cada 6 pacientes ingresados ten铆a menos de 50 a帽os y, de ellos, un 15 por ciento desarroll贸 fracaso respiratorio, la principal causa de muerte en los pacientes con infecci贸n por SARS-CoV-2.
As铆, en este estudio se ha descrito una asociaci贸n entre obesidad, apnea del sue帽o y el abuso de alcohol con el desarrollo de esta grave complicaci贸n. El objetivo principal de la investigaci贸n era, precisamente, definir las caracter铆sticas cl铆nicas y factores de riesgo para el desarrollo del fracaso respiratorio en pacientes j贸venes (18 a 50 a帽os) hospitalizados por SARS-CoV-2 en Espa帽a, para lo que se analizaron datos de 15.034 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 de 150 hospitales, de los que 2.327 resultaron ser menores de 50 a帽os.
Los resultados de este trabajo acaban de ser publicados en un聽art铆culo cient铆fico聽firmado por 25 m茅dicos internistas espa帽oles en ‘Journal of General Internal Medicine’ (JGIM) bajo el t铆tulo ‘Clinical characteristics and risk factors of respiratory failure in a cohort of young patients requiring hospital admission with SARS-CoV2 infection in Spain: results of the multicenter SEMI-COVID-19 Registry’.
La media de edad de los pacientes incluidos en el estudio (2.327)聽fue de 42 a帽os, siendo fundamentalmente varones (59%). Las comorbilidades previas m谩s frecuentes fueron obesidad (21%), hipertensi贸n (13%), asma (10%) y diabetes (5,%).
Los pacientes incluidos聽tuvieron s铆ntomas una mediana de 7 d铆as antes de ser diagnosticados mediante PCR.聽Al ingreso, la radiograf铆a de t贸rax fue patol贸gica en el 90 por ciento de los casos, observando diferencias significativas en la mayor铆a de los par谩metros de laboratorio al ingreso entre los pacientes que desarrollaron fracaso respiratorio y los que no.
De acuerdo con los datos obtenidos,聽la mortalidad global del estudio es del 2,3 por ciento, que se incrementar铆a hasta el 12,5 por ciento en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.聽37 de los pacientes (1,7%) sufrieron trombosis venosa, con una diferencia significativa entre los que sufrieron fracaso respiratorio (6,7% frente al 0,8%). Asimismo, los eventos cardiovasculares mayores (como ictus o infarto mioc谩rdico) ocurrieron en el 2,7 por ciento de los casos (58 pacientes de 2.327) y fueron m谩s frecuentes tambi茅n en los pacientes con fracaso respiratorio (13% frente al 0,8%). Por 煤ltimo, la estancia hospitalaria fue 7 d铆as m谩s larga en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.
Factores que multiplican el riesgo de presentar fallo respiratorio
Finalmente, los autores analizan las variables que se asocian con el聽desarrollo de fracaso ventilatorio,聽encontrando que la obesidad, el abuso previo de alcohol y la apnea del sue帽o multiplican, cada una de ellas, por dos el riesgo de presentar esta complicaci贸n.
Fuente: Levante 10-09-2021
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