La posici贸n boca abajo en pacientes no intubados con Covid-19 grave mejora su pron贸stico
La colocaci贸n en dec煤bito prono de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda causada por la COVID-19 reduce la necesidad de intubaci贸n y mortalidad
Un ensayo cl铆nico colaborativo internacional, en el que participa Vall d’Hebron y coordinado por el Hospital Universitario de Tours (Francia), demuestra que la posici贸n de dec煤bito prono, es decir, colocar al paciente boca abajo, mejora la evoluci贸n de los pacientes con COVID-19 grave y tratados con oxigenoterapia de alto flujo. En concreto, reduce el resultado compuesto por la suma de necesidad de intubaciones y la ratio de mortalidad. Los hallazgos se publican en la revista The Lancet Respiratory Medicine.
La oxigenoterapia de alto flujo se aplica cuando existe una insuficiencia respiratoria aguda grave, en este caso, debido a la COVID-19. El beneficio de colocar a los pacientes en dec煤bito prono para intentar mejorar la respiraci贸n en estos pacientes intubados en las UCI se conoce desde hace m谩s de diez a帽os. Sin embargo, hasta ahora no exist铆a evidencia cient铆fica de la eficacia de esta t茅cnica en pacientes no intubados, algo especialmente importante durante los picos de la pandemia en que pueda haber escasez de respiradores. 芦Esta es la primera gran investigaci贸n que analiza los beneficios de un cambio de posici贸n en pacientes despiertos y que no necesitan de un respirador, es decir, que respiran espont谩neamente por s铆 mismos, como parte del tratamiento en pacientes COVID-19禄, afirma el Dr. Oriol Roca, coordinador m茅dico de la UCI del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigador del grupo de investigaci贸n en Shock, Disfunci贸n Org谩nica y Resucitaci贸n (SODIR) del Vall d’Hebron Instituto de Investigaci贸n (VHIR). El Dr. Roca ha sido uno de los investigadores que han participado en el trabajo internacional.
En el ensayo participaron 1.126 pacientes ingresados 鈥嬧媏ntre abril de 2020 y enero de 2021. La mitad formaban parte del grupo control, a los que se les trataba con el protocolo habitual, y la otra mitad se inclu铆a en el grupo experimental, a quienes se les posicionaba en dec煤bito prono durante al menos una hora al d铆a, en un m铆nimo de dos sesiones de 30 minutos, y con una media de 5 horas diarias.
Fuente: Vall d’Hebron 24-08-2021
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